Удаление «нерва» (депульпация): когда нужно и больно ли
Это лечение пульпита и ряда сложных случаев кариеса/травм. Делается под анестезией — боли нет, возможен дискомфорт после. Цель — убрать воспалённую пульпу, очистить и запломбировать каналы, сохранить зуб.
Когда показано
- Острый/хронический пульпит (боль, реакция на горячее/холодное, ночные боли).
- Глубокий кариес до пульпы, трещины/сколы, травма.
- Периодонтит, очаг у верхушки корня (по снимку).
- Подготовка к протезированию при значительной обточке.
- Перелечивание после неудачного лечения каналов.
Когда откладывают
- Острые инфекции, декомпенсированные состояния.
- I триместр беременности (по возможности).
Решение всегда индивидуальное: сопоставляют пользу и риск.
Что это за процедура
Удаляем воспалённую пульпу (сосудисто-нервный пучок), обрабатываем и пломбируем каналы, восстанавливаем коронковую часть.
Методы:
- Частичная ампутация (чаще у детей с незавершённым ростом корней).
- Экстирпация — полное удаление пульпы (стандарт у взрослых).
Как проходит (шаги)
- Диагностика: осмотр + рентген/КЛКТ.
- Анестезия.
- Коффердам (изоляция).
- Удаление кариеса и доступ к камере пульпы.
- Удаление пульпы ручными/машинными инструментами.
- Обработка и дезинфекция каналов, измерение длины (апекслокатор).
- Пломбирование каналов (чаще гуттаперча).
- Временная/постоянная пломба → контрольный снимок → финальная реставрация/коронка.
Время: обычно 30–40 минут на зуб.
Больно ли? Нет — под местной анестезией. Чувствуется давление/вибрация, но не боль.
Восстановление: что делать
- 2 часа не есть; 1–2 дня мягкая пища, жевать на другую сторону.
- Ирригатор/ополаскиватель по назначению, щётка soft.
- Отказ от алкоголя/курения на 48 ч.
- Холод на щёку 10–15 мин с перерывами в первые сутки.
- Обезболивающее по схеме врача (если нужно).
Норма: умеренная болезненность/отёк 2–3 дня, полное улучшение за 7–14 дней.
Срочно к врачу, если: боль нарастает, опухоль/температура >3 дней, ощущение «высокого» зуба, выраженный запах/выделения.
Возможные риски (редко)
- Неплотная пломбировка → перелечивание.
- Необнаруженный дополнительный канал → воспаление.
- Выход материала за верхушку → реакция тканей.
Ключ к успеху — точная диагностика, изоляция, апекслокатор/микроскоп, опыт врача.
FAQ (коротко)
Временная или постоянная пломба? Зависит от ситуации; чаще временная, финал — на следующем визите.
Можно ли «перетерпеть» и не удалять нерв? Нет: инфекция уйдёт за верхушку, риск кисты/абсцесса/остеомиелита.
Беременность? По показаниям — на любом сроке; если можно — 2-й триместр предпочтительнее.
Потемнел зуб после депульпации — что делать? Отбеливание/замена реставрации, при выраженной эстетике — винир/коронка.
Квалифицированные специалисты клиники «Стоматология-77» помогут вам на всех этапах, стараясь сделать процесс как консультации, так и лечения как можно более комфортным и спокойным для вас. Обращайтесь в нашу клинику!
