Современная стоматология стремится сохранять собственные зубы пациента даже в сложных клинических случаях. Если повреждён только один корень многокорневого зуба, полное удаление не всегда является единственным вариантом. В такой ситуации врач может рассмотреть гемисекцию — хирургическую процедуру, при которой удаляют поражённый корень вместе с частью коронки, сохраняя здоровую часть зуба.
Метод чаще применяется на жевательных зубах — молярах и премолярах. Его цель — сохранить естественную опору, жевательную функцию и предотвратить преждевременную потерю костной ткани.
Что такое гемисекция
Гемисекция зуба — это удаление повреждённого корня и прилегающей к нему части коронки. При этом здоровый корень или корни остаются на месте и продолжают выполнять свою функцию.
Процедура возможна только при важном условии: у зуба должна сохраняться хотя бы одна здоровая часть, способная выдерживать жевательную нагрузку. Поэтому перед лечением обязательно проводят диагностику: рентген, КТ, оценку корневых каналов и состояния костной ткани.
Когда проводят гемисекцию
Гемисекция может быть показана, если проблема затрагивает только один корень многокорневого зуба.
Основные показания:
- глубокий кариес или пульпит с поражением одного корня;
- киста или гранулёма у одного корня;
- перелом одного корня;
- локальное воспаление периодонта;
- невозможность качественно пролечить один корневой канал;
- наличие обломка инструмента в канале;
- гнойный процесс, ограниченный одним корнем.
Важно: решение о гемисекции принимается только после диагностики. Если воспаление затрагивает весь зуб или костная ткань сильно разрушена, сохранить зуб может быть невозможно.
Противопоказания
Гемисекцию не проводят, если:
- разрушены все корни зуба;
- зуб сильно подвижен;
- выражена убыль костной ткани;
- воспаление распространилось на все корни;
- сохранённая часть зуба не сможет выдерживать нагрузку;
- невозможно качественно восстановить зуб после операции;
- есть противопоказания к анестезии.
Относительные противопоказания — острые инфекции, нарушения свёртываемости крови, некомпенсированный сахарный диабет и другие состояния, при которых хирургическое вмешательство лучше отложить.
Как проходит процедура
Сначала врач проводит диагностику и планирует лечение. Часто перед операцией требуется эндодонтическое лечение той части зуба, которую планируют сохранить.
Этапы процедуры:
- Проводится местная анестезия.
- Врач аккуратно отделяет повреждённый корень вместе с частью коронки.
- Удаляет поражённые ткани.
- Обрабатывает область антисептиком.
- Формирует условия для заживления.
- Даёт рекомендации по уходу и назначает контрольный осмотр.
Обычно процедура занимает около 1,5–2 часов. При использовании микроскопа врач может работать точнее и бережнее, снижая риск травмирования соседних тканей.
Преимущества гемисекции
Главное преимущество — возможность сохранить собственный зуб.
Также гемисекция помогает:
- избежать полного удаления зуба;
- сохранить естественную жевательную нагрузку;
- снизить риск атрофии костной ткани;
- избежать или отложить имплантацию;
- сохранить правильное положение соседних зубов;
- уменьшить объём будущего протезирования.
В ряде случаев после гемисекции достаточно восстановить коронковую часть зуба, что проще и быстрее, чем проходить удаление, костную пластику и имплантацию.
Возможные риски
Как и любое хирургическое вмешательство, гемисекция имеет риски. Возможны:
- воспаление в зоне операции;
- боль и отёк;
- подвижность сохранённой части зуба;
- необходимость повторного лечения;
- невозможность долгосрочного сохранения зуба при неблагоприятном заживлении.
Большинство осложнений связано с инфекцией, недостаточной гигиеной или несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому после операции важно строго выполнять назначения и приходить на контрольные осмотры.
Реабилитация после гемисекции
В первые дни после процедуры нужно беречь область вмешательства.
Рекомендации:
- есть мягкую пищу комнатной температуры;
- не жевать на стороне операции;
- не употреблять горячее, твёрдое, острое;
- отказаться от алкоголя и курения;
- аккуратно чистить зубы, не травмируя десну;
- использовать антисептические средства только по назначению врача;
- временно ограничить физические нагрузки.
Если боль, отёк или дискомфорт усиливаются, нужно обратиться к стоматологу раньше назначенного срока.
Итог
Гемисекция — это способ сохранить зуб, когда повреждён только один его корень. Метод подходит не всем, но в правильно выбранных клинических случаях позволяет избежать удаления, сохранить жевательную функцию и поддержать здоровье костной ткани.
Окончательное решение принимает стоматолог после диагностики. Чем раньше пациент обращается за лечением, тем выше шанс сохранить зуб без более сложных вмешательств.
Квалифицированные специалисты клиники «Стоматология-77» помогут вам на всех этапах, стараясь сделать процесс как консультации, так и лечения как можно более комфортным и спокойным для вас. Обращайтесь в нашу клинику!